Βασικά σημεία
Το COVID ‐ 19 επηρέασε σημαντικά τους ηλικιωμένους ενήλικες με ήπια γνωστική εξασθένηση / άνοια
Οι τομείς που επηρεάστηκαν κυρίως ήταν: επικοινωνία, διάθεση, κίνηση και συμμόρφωση με τα νέα μέτρα
Η πανδημία είχε σημαντική επίδραση στην ψυχολογική και σωματική επιβάρυνση των φροντιστών.
Η αδυναμία σε ηλικιωμένους ενήλικες αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων ενώ μειώνει την ανοσολογική απόκριση, θέτοντας τον συγκεκριμένο πληθυσμό σε υψηλότερο κίνδυνο.
Εκτός από τον αντίκτυπο στη σωματική υγεία, το ξέσπασμα COVID ‐ 19 με το άγχος που προκαλείται από την «υπερφόρτωση πληροφοριών» μπορεί να οδηγήσει σε παράνοια και δυσπιστία που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη.
Σπάνια, αλλά η υπάρχουσα προκαταρκτική έρευνα υποδηλώνει αυξημένη συχνότητα κατάθλιψης, διαταραχή μετά το τραυματικό στρες και αντιδράσεις προσαρμογής στους ηλικιωμένους λόγω της πανδημίας.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η συντριπτική πλειονότητα της παγκόσμιας ηλικιωμένης κοινότητας δεν είναι εξοικειωμένη με την τεχνολογία, η αυξημένη μοναξιά και η συναισθηματική απόσταση επηρεάζουν την καθημερινή τους ζωή.
Όσον αφορά τα άτομα με άνοια, η ευπάθεια τους τα κάνει να εξαρτάται ακόμη περισσότερο από την οικογένεια και τους φροντιστές, με αυξημένες άμεσες και έμμεσες επιπτώσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Υπάρχει μια περαιτέρω γενετική προδιάθεση, με την απολιποπρωτεΐνη Ε , η οποία είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του όψιμου εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ (LOAD), αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης COVID ‐ 19, ανεξάρτητα από την προϋπάρχουσα άνοια, καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτης τύπου ‐ 2.
Αδυναμία προσαρμογής στις νέες συνθήκες υγιεινής
Λόγω διάγνωση τους, τα άτομα με νόσο Alzheimer μπορεί να είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες υγιεινής και κοινωνικούς κανόνες.
Ακόμη και άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) ή ήπια άνοια μπορεί να μην μπορούν να συμμορφωθούν με τους νέους κανόνες λόγω αυξημένης απάθειας ή κατάθλιψης.
Στόχος της μελέτης
Ο στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να εξετάσει τον αντίκτυπο της πανδημίας COVID ‐ 19 στην ψυχική και σωματική ζωή των ηλικιωμένων Ελλήνων ενηλίκων με MCI ή άνοια και τους φροντιστές τους.
Μέθοδοι
Είναι ενδιαφέρον ότι το βάρος για τους φροντιστές ήταν επίσης σημαντικό, με το 64,7% να αναφέρει μια σοβαρή αύξηση του σωματικού τους φορτίου («μερικά», «πολλά») και το 80% στο ψυχολογικό τους φορτίο («μερικά», «πολλά») (βλ. Πίνακα 2 ).
Επιπλέον, οι περισσότερες οικογένειες δεν είχαν σημαντική υποστήριξη, με μόνο το 40,3% να αναφέρει ότι υπάρχουν διαθέσιμες πηγές υποστήριξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κυρίως προερχόμενα από τα Κέντρα Ημέρας ‐ Φροντίδας και την ηλεκτρονική επικοινωνία (βλ. Πίνακα 3 ).
Το σχήμα 1 απεικονίζει την επίδραση («μερικά», «πολλά») του COVID ID 19 στη συνολική καθημερινή ζωή των ατόμων με MCI / άνοια, την επίδραση στους φροντιστές και τη διαθεσιμότητα πηγών υποστήριξης.
ΦΙΓΟΥΡΑ 1
Πραγματοποιήσαμε περαιτέρω ανάλυση με διαγνωστική ομάδα (MCI / ήπια άνοια / άνοια) και τα αποτελέσματα έδειξαν υψηλότερη αλλαγή στην ομάδα με άνοια για συνολική μείωση, λιγότερη επικοινωνία και περισσότερη απάθεια (Πίνακας 4 ).
Επιπλέον, η ψυχολογική επιβάρυνση των φροντιστών ήταν πιο εμφανής στην άνοη ομάδα από τις δύο άλλες διαγνωστικές ομάδες.
Τα αποτελέσματα είναι σύμφωνα με την υπάρχουσα βιβλιογραφία και, όπως αναμενόταν, ο υψηλότερος νευροεκφυλισμός, χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη μείωση.
Στην τρέχουσα μελέτη, εξετάσαμε τις φυσικές και ψυχολογικές αλλαγές των ατόμων με MCI / άνοια και τους φροντιστές τους, λόγω του COVID ‐ 19, σε ένα μεγάλο δείγμα Ελλήνων.
Οφείλουμε να συνεχίσουμε να συλλέγουμε τέτοια δεδομένα που θα μας παρέχουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις πτυχές του.
Απαιτούνται περισσότερα μέτρα για την προστασία και την υποστήριξη και των δύο κατηγοριών, συμπεριλαμβανομένης μιας καλά οργανωμένης καθοδήγησης, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω ψυχικές και οικονομικές συνέπειες.
Καθόλου N (%)
Μερικά N (%)
Πολλά Ν (%)
Άθροισμα «μερικών» και «πολύ»%
Ν
Συνολική μείωση
42 (21.2)
122 (61.6)
34 (17.2)
78.8
198
Φυσική υγεία
112 (55.7)
72 (35.8)
17 (8.5)
44.3
201
Κίνηση
79 (38.7)
95 (46.6)
30 (14.7)
61.3
204
Διάθεση
63 (31.5)
99 (49.5)
38 (19)
68.5
200
Όρεξη
109 (54)
61 (30.2)
32 (15.8)
46
202
Επικοινωνία
77 (38.1)
89 (44.1)
36 (17.8)
61.9
202
Ανησυχίες
94 (46.5)
88 (43,6)
20 (9.9)
53.5
202
Απάθεια
72 (41.4)
66 (37.9)
36 (20.7)
58.6
174
Περιττό περπάτημα
122 (70.1)
41 (23.6)
11 (6.3)
29.9
174
Ψυχοκινητικό άγχος
97 (56.1)
60 (34.7)
16 (9.2)
43.9
173
Παραλήρημα
139 (80.3)
25 (14.5)
9 (5.2)
19.7
173
Φόβος
126 (61.8)
65 (31.9)
13 (6.4)
38.3
204
Συμμόρφωση
47 (23.4)
100 (49.8)
54 (26.9)
73.2 α
201
Καθόλου
Μερικοί
Πολύ
Άθροισμα «μερικών» και «πολύ»%
Ν
Φυσικό βάρος του φροντιστή
71 (35.3)
80 (39.8)
50 (24.9)
64.7
201
Ψυχολογικό βάρος του φροντιστή
40 (20)
90 (45)
70 (35)
80
200
Ναί
Οχι
Ν
Διαθέσιμες πηγές υποστήριξης
81 (40.3)
120 (59,7)
201
Άθροισμα «μερικών» και «πολύ»%
MCI
Ήπια άνοια
Άνοια
Συνολική μείωση
66.7
82.6
90.9
Φυσική υγεία
47.2
27.7
45.5
Κίνηση
55.6
59.6
63.7
Διάθεση
63.9
69.6
70
Ορεξη
47.3
46.7
27.3
Επικοινωνία
52.8
67.4
80
Ανησυχίες
83.3
45.6
36.4
Απάθεια
60
64.3
80
Περιττό περπάτημα
31.4
16.7
22.2
Ψυχοκινητικό άγχος
25.7
36.6
55.6
Παραλήρημα
8.6
12.2
22.2
Φόβος
55.5
31.9
27.3
Συμμόρφωση («καθόλου»)
16.7
26.1
45.5
Φυσικό βάρος του φροντιστή
55.6
63
63.7
Ψυχολογικό βάρος του φροντιστή
72.2
80.4
90.9
Διαθέσιμες πηγές υποστήριξης («όχι»)
38.9
60.9
27.3
