Με τροπολογία που κατέθεσε το υπουργείο Οικονομικών στη Βουλή παρατείνεται μέχρι το έτος 2025 η εφαρμογή της αυτόματης επιστροφής (clawback) για τη φαρμακευτική δαπάνη του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ.
Για πρώτη φορά όμως, από το 2022, μπαίνουν όρια στην υπέρβαση της δαπάνης, πέραν των οποίων καθίσταται συνυπεύθυνο και το Κράτος.
Ειδικότερα, η τροπολογία ορίζει ότι για τα έτη 2020-2022 τα όρια των δαπανών είναι:
- 2,088 δισ. ευρώ για φάρμακα τα οποία κατανέμονται σε 2,001 δισ. για την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη (ιδιωτικά φαρμακεία) και 87 εκατ. για τα λεγόμενα φάρμακα υψηλού κόστους
- 528 εκατ. σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και το νοσοκομείο Παπαγεωργίου.
- 1,553 δισ. για δαπάνες υπηρεσιών υγείας του ΕΟΠΥΥ
Για την περίοδο 2022-2025, τα όρια θα αναπροσαρμόζονται με ΚΥΑ ανάλογα με την πορεία του ΑΕΠ.
Νέες ρυθμίσεις
Το 2022, αν η υπέρβαση της δαπάνης (εξωνοσοκομειακή και νοσοκομειακή) ξεπεράσει εκείνη του 2020, τότε το όριο του κλειστού προϋπολογισμού θα αυξηθεί κατά 50 εκατ. ευρώ.
Πρόκειται για ψίχουλα καθώς σήμερα η πραγματική δαπάνη μόνο των νοσοκομείων για φάρμακα αγγίζει πλέον τα 900 εκατ. με όριο τα 528 εκατομμύρια.
Συνεπώς, η αύξηση του ορίου κατά 50 εκατομμύρια. είναι “σταγόνα στον ωκεανό”, αλλά σίγουρα είναι ένα βήμα ανακούφισης των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και ειδικά εκείνων που διαθέτουν νοσοκομειακά φάρμακα (Roche, Genesis Pharma, Bristol και Novartis).
Η τροπολογία προβλέπει και κάτι άλλο:
Σε περίπτωση που το 2022 το συνολικό ποσό της αυτόματης επιστροφής παρουσιάζει μείωση μικρότερη από 50 εκατ. ευρώ, σε σχέση με το 2020, τότε το ετήσιο όριο δαπανών θα αυξηθεί με ποσό που προκύπτει από το όριο των 50 εκατ. μείον το ποσό της πραγματικής μείωσης.
Δηλαδή, αν μειωθεί κατά 20 εκατ. τότε το όριο θα αυξηθεί κατά 30 εκατ. (50 μείον 20).
Αντίστοιχα, η τροπολογία ορίζει ότι αν το 2023 η υπέρβαση της δαπάνης (εξωνοσοκομειακή και νοσοκομειακή) ξεπεράσει εκείνη του 2020, τότε το όριο του κλειστού προϋπολογισμού θα αυξηθεί κατά 150 εκατ. ευρώ!
Για το έτος 2024, αν η υπέρβαση συνεχιστεί, τότε η πρόβλεψη είναι ότι το όριο θα αυξηθεί κατά 300 εκατ. ευρώ και για το έτος 2025, η αύξηση θα φθάσει στα 400 εκατ. ευρώ!
Αναμφίβολα πρόκειται για τολμηρά μέτρα, που θέτουν πλέον την ελληνική κυβέρνηση προ των σοβαρών ευθυνών της για να θέσει υπό έλεγχο τη φαρμακευτική δαπάνη.
Σύμφωνα με πληροφορίες, ο Θάνος Πλεύρης θα ρίξει βάρος στις διαπραγματεύσεις με τις φαρμακοβιομηχανίες για τις ακριβές θεραπείες, σε κεντρικούς διαγωνισμούς στο ΕΣΥ και την προώθηση γενοσήμων καιβίο-ομοειδών.