Υπάρχουν δύο διακριτοί όροι, που χρησιμοποιούμε στη γυναικολογία, προκειμένου να περιγράψουμε τη «μη φυσιολογική» ροή αίματος εκ του κόλπου. Ο ένας όρος είναι η «μητρορραγία», με τον οποίο περιγράφουμε την εκ του κόλπου απώλεια αίματος, που δεν έχει κάποια «περιοδικότητα» (δεν εμφανίζεται ανά τακτά και προβλέψιμα χρονικά διαστήματα).
Ο έτερος όρος είναι η «μηνορραγία». Ο όρος αυτός αφορά και το θέμα του παρόντος πονήματος και τον χρησιμοποιούμε, όταν αναφερόμαστε σε απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος από τον κόλπο ανά τακτά και προβλέψιμα χρονικά και συγκεκριμένα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εν τοις πράγμασι με τον όρο αυτό περιγράφουμε την κοινώς λεγομένη «βαριά» περίοδο, δηλαδή την περίοδο με αυξημένη ροή αίματος
Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα αυτό;
Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές περίπου το 20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας θα αναφέρουν κάποια στιγμή στη ζωή τους αυξημένη ροή κατά την περίοδο.Επιπροσθέτως, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών, οι οποίες αναζητούν τη συνδρομή γυναικολόγου, απευθύνονται σε αυτόν λόγω μηνορραγίας.
Πότε λέμε, πως η ροή στην περίοδο είναι αυξημένη;
Η διάρκεια μίας «τυπικής» εμμήνου ρύσεως είναι περίπου 5 ημέρες, ενώ η δε απώλεια αίματος ανέρχεται στα περίπου 80ml (αντιστοιχεί σε περίπου 16 κουταλάκια του γλυκού).
Χαρακτηρίζουμε τη ροή κατά τη διάρκεια της περιόδου «αυξημένη», όταν αυτή διαρκεί για περισσότερες από 7 ημέρες.
Δυσκολότερο είναι να καθορίσουμε την ποσότητα του αίματος, που χάνεται κατά την περίοδο. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιούμε κάποια «εμπειρικά» κριτήρια.
Έτσι χαρακτηρίζουμε τη ροή κατά την περίοδο αυξημένη όταν:
- χρειάζεται να αλλάζετε σερβιέτα ή ταμπόν ανά μία ή δύο ώρες, επί αρκετές συνεχόμενες ώρες
- χρειάζεται να χρησιμοποιείτε δύο σερβιέτες ή μία σερβιέτα και ένα ταμπόν ταυτόχρονα, προκειμένου να ελεγχθεί η ροή
- χρειάζεται να αλλάζετε σερβιέτα κατά τη διάρκεια της νύχτας
- έχετε πήγματα (κομμάτια «ξεραμένου» αίματος), η διάμετρος των οποίων υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά (όσο είναι περίπου το νόμισμα του μισού ευρώ)
- η ροή της περιόδου είναι τέτοια, που σας εμποδίζει στην καθημερινότητά σας
- η ροή συνδυάζεται με εμμένον άλγος στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς (δυσμηνόρροια)
Από ποιους παράγοντες μπορεί να προκληθεί αυξημένη ροή στην περίοδο;
Ο κατάλογος με τις παθολογίες αυτές περιλαμβάνει:
- τα ινομυώματα (ιδιαίτερα αυτά, που προβάλλουν εντός της ενδομητρικής κοιλότητας)
- τους πολύποδες
- τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (θα πρέπει να σημειώσουμε, πως καρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο συνήθως αιμορραγούν και εκτός περιόδου και κυρίως μετά από σεξουαλική επαφή)
- τον καρκίνο του ενδομητρίου (Εδώ θα πρέπει να σημειώσουμε, πως ο «τυπικός» καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 60 ετών και σε κάθε περίπτωση μετά από την εμμηνόπαυση. Οπότε τυπικά δεν μιλάμε για αυξημένη ροή κατά την περίοδο – δηλαδή μηνορραγία – αλλά για αιμόρροια ανεξάρτητη από την περίοδο – δηλαδή για μητρορραγία. Βέβαια σπανιώτερα καρκίνος στο ενδομήτριο εμφανίζεται και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας)
- την ενδομητρίωση
- την αδενομύωση
- την αποβολή πρώτου τριμήνου
- την έκτοπη κύηση (εξωμήτρια κύηση)
- το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
- την εφηβεία και την προεμμηνόπαυση (στις περιόδους αυτές της ζωής της γυναίκας συχνά ο μηχανισμός, που ρυθμίζει τον κύκλο λειτουργεί τρόπον τινά «άστατα»)
- διαταραχές στο μηχανισμό πήξης του αίματος
- λήψη αντιπηκτικών και κυρίως ασπιρίνης
- την τοποθέτηση ενδομητρίου σπειράματος (σπιράλ) χαλκού ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση
Θα πρέπει να σημειώσουμε, πως σε ένα σεβαστό ποσοστό των γυναικών (κατά μερικούς μελετητές αγγίζει και το 50%), που καταφεύγουν στο γυναικολόγο προς αναζήτηση βοήθειας για την αντιμετώπιση αυξημένης ροής κατά την περίοδο, δεν καθίσταται δυνατό να εντοπισθεί συγκεκριμένο αίτιο της κατάστασης αυτής.