Ο δυτικός κόσμος έχει γράψει πολλά για τα εμβόλια υψηλού προφίλ του για τον COVID: τα προϊόντα mRNA των Pfizer και Moderna, εμβόλια με ιούς από την AstraZeneca και την Johnson & Johnson και αυτά που μόλις αναδύονται, όπως το εμβόλιο πρωτεϊνών της Novavax .
Πολλές χώρες βασίζονται σε αυτές για προστασία.
Όχι όμως η Κούβα. Εργάζεται αθόρυβα για τα δικά της εμβόλια, ανοσοποιώντας τον πληθυσμό της και πουλάει δόσεις στο εξωτερικό.
Οι προσπάθειες εμβολιασμού της Κούβας έχουν διατηρήσει ένα σχετικά χαμηλό προφίλ στη Δύση μέχρι σήμερα.
Η πολιτική μπορεί κάλλιστα να είναι ένας λόγος.
Το εμπάργκο των ΗΠΑ κατά της Κούβας που ξεκίνησε στον Ψυχρό Πόλεμο εξακολουθεί να ισχύει και οι εντάσεις μεταξύ των χωρών παραμένουν υψηλές.
Αλλά για όσους είναι εξοικειωμένοι με την Κούβα, η ανάπτυξη του εμβολίου κατά του COVID δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη – η χώρα έχει μακρά ιστορία στην κατασκευή των δικών της εμβολίων και φαρμάκων.
Ούτε θα πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι δύο από τα εμβόλια του για τον COVID – Abdala και Soberana 02 – φαίνεται να έχουν πολύ καλή απόδοση σε δοκιμές.
Να πώς λειτουργούν.
Οι πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται στο εμβόλιο δεν λαμβάνονται απευθείας από τον κορωνοϊό.
Αντίθετα, αναπτύσσονται σε κύτταρα μαγιάς ( Pichia pastoris ) που έχουν κατασκευαστεί ειδικά.
Από μόνες τους, οι μερίδες της πρωτεΐνης ακίδας είναι αβλαβείς.
Αλλά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα τα συναντά, εξακολουθεί να εκπαιδεύεται να τα αναγνωρίζει και να τα καταστρέφει.
Εάν ο πλήρης κορωνοϊός εμφανιστεί στη συνέχεια στο μέλλον, το σώμα θα επιτεθεί σε αυτά τα εξωτερικά μέρη του ιού και θα τον καταστρέψει γρήγορα.
Το Abdala χορηγείται σε τρεις δόσεις.
–Το άλλο κουβανέζικο εμβόλιο κατά του COVID, το Soberana 02, χρησιμοποιεί ένα «συζευγμένο» σχέδιο, σύμφωνα με τα εμβόλια μηνιγγίτιδας ή τύφου.
Περιέχει ένα διαφορετικό μέρος της πρωτεΐνης ακίδας σε σχέση με το Abdala και δημιουργεί μια ανοσολογική απόκριση προσαρτώντας (σύζευξη) σε ένα αβλαβές εκχύλισμα από την τοξίνη του τετάνου.
Όταν το σώμα συναντά αυτά τα συνδεδεμένα μεταξύ τους, εκτοξεύει μια ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση από ό,τι θα έκανε σε καθένα μόνο του.
Το Soberana 02 παράγεται σε κύτταρα ωοθηκών χάμστερ, μια διαδικασία που μπορεί να είναι αργή και αυτό μπορεί να περιορίσει την παραγωγή μεγάλης κλίμακας.
Αρχικά, χορηγήθηκε σε δύο δόσεις, αλλά οι ερευνητές αργότερα ανακάλυψαν ότι μια τρίτη δόση θα ήταν ευεργετική.
Αυτή η αναμνηστική δόση περιέχει μόνο τα μέρη πρωτεΐνης ακίδας, χωρίς την τοξίνη του τετάνου, και είναι γνωστή ως «Soberana Plus».
Πόσο αποτελεσματικά είναι;
Και τα δύο εμβόλια έχουν εγκριθεί από την κουβανική ρυθμιστική αρχή, αν και άρχισαν να κυκλοφορούν τον Μάιο – πριν από τη χορήγηση της άδειας – ως απάντηση στην αύξηση των κρουσμάτων.
Υπήρξαν ανησυχίες σχετικά με την έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.
Την 1η Νοεμβρίου 2021, δημοσιεύτηκε τελικά μια προεκτύπωση (έρευνα που εξακολουθεί να περιμένει την αναθεώρηση) μιας δοκιμής φάσης 3 του Soberana που περιελάμβανε 44.031 συμμετέχοντες.
Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι δύο δόσεις Soberana 02 με αναμνηστικό Soberana Plus είναι μαζί 92% προστατευτικά έναντι του συμπτωματικού COVID.
Η προεκτύπωση σημειώνει ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το εμβόλιο πιθανότατα δοκιμαζόταν έναντι Βήτα ή Δέλτα – δύο παραλλαγές του κορωνοϊού που άλλα εμβόλια δυσκολεύτηκαν να ελέγξουν.
Πριν από αυτό, μια μελέτη φάσης 1 για τη χορήγηση του Soberana Plus σε άτομα που είχαν ήδη COVID-19 δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο.
Αυτό δοκίμαζε τις επιδράσεις του Soberana Plus ως ενισχυτικό στη φυσική και όχι στην επαγόμενη από το εμβόλιο ανοσία.
Δεν έδειξε προβλήματα ασφάλειας και διέγειρε μια καλή ανοσολογική απόκριση όταν χρησιμοποιήθηκε με αυτόν τον τρόπο – αν και η μελέτη ήταν μικρή, με τη συμμετοχή μόλις 30 συμμετεχόντων.
Για την Abdala, τα μόνα διαθέσιμα δεδομένα δοκιμής φάσης 3 εκδόθηκαν από κουβανικά δελτία τύπου τον Ιούνιο και τον Ιούλιο του 2021.
Το πρόγραμμα των τριών δόσεων φέρεται επίσης να είναι 92% προστατευτικό έναντι του συμπτωματικού COVID, καθώς και φέρεται να είναι πλήρως προστατευτικό έναντι σοβαρών ασθενειών και θανάτου.
Αυτό προκάλεσε τεράστιο ενθουσιασμό στην Κούβα.
Ωστόσο, από τότε ελάχιστες περισσότερες πληροφορίες έχουν δημοσιοποιηθεί.
-Περίπου το 90% των 11 εκατομμυρίων ανθρώπων της Κούβας έχουν λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου κατά του COVID, με,
–το 82% να θεωρείται πλήρως εμβολιασμένο και ,
-φαίνεται ότι η Κούβα εμβολιάζει παιδιά ηλικίας έως δύο ετών .
Τόσο το Abdala όσο και το Soberana έχουν χρησιμοποιηθεί, με περίπου 8 εκατομμύρια ανθρώπους να λαμβάνουν τρεις δόσεις Abdala.
Μετά από μια μεγάλη αύξηση των κρουσμάτων τον Αύγουστο του 2021 – όταν η κάλυψη εμβολίων της χώρας ήταν ακόμα σχετικά χαμηλή – οι νέες μολύνσεις στην Κούβα έχουν έκτοτε μειωθεί σημαντικά και παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα.
Χωρίς κατάλληλες μελέτες, είναι δύσκολο να μετρηθεί πόσο από αυτό οφείλεται στα εμβόλια, αλλά η καταστολή του ιού που συμπίπτει με τη χώρα να φτάσει σε υψηλή κάλυψη εμβολίων είναι ένα θετικό σημάδι.
Ποιος θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει ένα κουβανέζικο εμβόλιο;
Δεδομένης της δύσκολης σχέσης μεταξύ Κούβας και ΗΠΑ, η αγορά για τα εμβόλια της Κούβας θα είναι πιθανώς οι πολιτικοί σύμμαχοί της.
-Το Βιετνάμ και η Βενεζουέλα αναφέρεται ότι έχουν λάβει δόσεις Abdala,
–η Νικαράγουα έχει δώσει άδεια έκτακτης ανάγκης και για τα δύο εμβόλια και οι δόσεις έχουν προηγουμένως αποσταλεί στο Ιράν για χρήση σε κλινικές δοκιμές.
–Το Μεξικό και η Αργεντινή ενδιαφέρονται επίσης να χρησιμοποιήσουν αυτά τα εμβόλια.
Η Κούβα έχει υποβάλει και τα δύο στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) για έγκριση, κάτι που θα βελτίωνε την πιθανότητα χρήσης τους στο εξωτερικό.
Εάν υπάρχουν σχέδια να συμπεριληφθούν στην πρωτοβουλία κοινής χρήσης εμβολίων Covax, τότε η έγκριση του ΠΟΥ είναι απαραίτητη .
Εν τω μεταξύ, ακόμα περιμένουμε να δούμε τι αντίκτυπο θα έχει το omicron.
Εφόσον υπάρχει άνιση πρόσβαση στα εμβόλια , η πανδημία θα συνεχίζεται – και επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης νέων παραλλαγών.
Δεδομένου ότι οι περισσότερες πλουσιότερες χώρες δεν βρίσκονται στην ουρά για το Abdala ή το Soberana 02, είναι απολύτως πιθανό στο μέλλον, σε περιοχές της Νότιας Αμερικής, της Ασίας και της Αφρικής – όπου η κάλυψη εμβολίων είναι ιδιαίτερα χαμηλή – να βλέπουν κουβανικά εμβόλια σε πολλούς τομείς.
Σύνδεσμος για την δημοσίευση: https://theconversation.com/cubas-covid-vaccines-the-limited-data-available-suggests-theyre-highly-effective-172725