Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο, είναι μία πολύ συχνή πάθηση που εμφανίζεται στην περιοχή μεταξύ των γλουτών, στον κόκκυγα.
Συνήθης λόγος εμφάνισης της κύστης κόκκυγα είναι η διείσδυση τριχών στο δέρμα που αναγνωρίζονται από τον οργανισμό ως ξένο σώμα προκαλώντας τη δημιουργία κύστης η οποία περιέχει τρίχες και πύον.
Τα αίτια δημιουργίας κύστης κόκκυγος:
Η ακριβής αιτία που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της κύστης κόκκυγος δεν είναι γνωστή.
Ωστόσο, θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών σε νεαρούς άνδρες μετά την εφηβεία.
Χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης είναι:
– η παχυσαρκία,
-η αυξημένη τριχοφυΐα,
-η τριβή-πίεση του δέρματος που βρίσκεται πάνω από τον κόκκυγα και ο επαναλαμβανόμενος ερεθισμός ή τραυματισμός της ιεροκοκκυγικής περιοχής.
Συμπτώματα της κύστης κόκκυγος
Η εμφάνιση κύστης κόκκυγος προκαλεί συμπτώματα που περιλαμβάνουν ιδιαίτερη ενόχληση και πόνο στην ουρά κατά την καθιστική στάση.
Επίσης, εμφανίζεται ερυθρότητα στο σημείο που συνυπάρχει με την εκροή πυώδους υλικού ή αίματος από τους πόρους τους δέρματος, τα λεγόμενα συρίγγια, στην περιοχή της κύστης.
Στην οξεία φάση δημιουργείται απόστημα, δηλαδή μία δύσοσμη φλεγμονώδης κύστη που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης καθώς προκαλεί ισχυρό πόνο, δέκατα και πυρετό.
Τα ερωτήματα των ασθενών πολλά, ενώ οι μέθοδοι αντιμετώπισης της κύστης κόκκυγος έχουν προχωρήσει και θεωρούνται πια, επεμβάσεις ρουτίνας.
Τα ερωτήματα, μεταξύ άλλων, είναι:
-Η κύστη κόκκυγος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή;
-Θα μείνω πολλές ημέρες στο νοσοκομείο, ή θα φύγω αμέσως;
-Θα επανεμφανιστεί;
Για όλα αυτά, αλλά και για τους μύθους και τις αλήθειες γύρω από την πάθηση, μας μιλά ο Δρ. Αναστάσιος Γ. Ξιάρχος, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Περιστερίου, Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.
Διάγνωση
Μύθος:
Η διάγνωση της πάθησης είναι χρονοβόρα, επίπονη και απαιτεί μεγάλο κύκλο εξετάσεων.
Αλήθεια:
Η διάγνωση της πάθησης είναι απλή: Συνήθως, εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας μικρής διόγκωσης στην ουρά, ή με τη δημιουργία μεγάλης και επώδυνης φλεγμονώδους μάζας, δηλαδή αποστήματος, εκροή υγρού ή πυώδους υλικού από ένα δερματικό στόμιο (συρίγγιο), στην περιοχή.
Θεραπεία και Αντιμετώπιση
Μύθος:
Η Κύστη Κόκκυγος μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση αντιβιοτικών, ή άλλων φαρμακευτικών σκευασμάτων.
Αλήθεια:
Η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος γίνεται αποκλειστικά με χειρουργική πράξη και συγκεκριμένα είτε με τη χρήση των νέων, ενδοσκοπικών και ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, είτε με ανοιχτό χειρουργείο.
Ενδοσκοπική Μέθοδος EPSiT & Ανοικτή Χειρουργική
Μύθος:
Έχει αποδειχθεί ότι οι νέες, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση της Κύστης Κόκκυγος δεν παρέχουν τα αποτελέσματα και τη μόνιμη θεραπεία που προσφέρει η ανοιχτή χειρουργική.
Αλήθεια:
Η ιδανική μέθοδος θα πρέπει να συνδυάζει την μικρότερη απώλεια ιστού, την ελαχιστοποίηση της μετεγχειρητικής νοσηρότητας, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα, την ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Κυρίως, όμως, να ελαττώνει την ανάγκη για υποβολή του ασθενούς σε επαναληπτική επέμβαση και να είναι οικονομικά προσιτή.
Πρόσφατες, προοπτικές πολυκεντρικές μελέτες, με μεγάλο αριθμό δείγματος, απέδειξαν ότι τα αποτελέσματα των επεμβάσεων με τη μέθοδο EPSiT, όπως ο χρόνος επούλωσης, το ποσοστό νοσηρότητας και το ποσοστό υποτροπής είναι σαφώς καλύτερα, από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο ανοικτής χειρουργικής.
Οφέλη ελάχιστα Επεμβατικής Μεθόδου
Μύθος:
Κάνοντας χρήση της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου με τη χρήση ενδοσκοπίου, δεν υπάρχουν καλά αποτελέσματα και ο ασθενής υφίσταται μεγάλη ταλαιπωρία και όχι μόνιμη θεραπεία.
Αλήθεια:
Ο συνδυασμός της τοπικής αναισθησίας, η ολοκλήρωση της χειρουργικής πράξης, σε μόλις 20-30 λεπτά, αναίμακτα και ανώδυνα, χωρίς να απαιτείται οποιαδήποτε απεικονιστική εξέταση, παυσίπονα, αλλά ούτε καν νοσηλεία, μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η ενδοσκοπική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, EPSiT, παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.
Μεταξύ άλλων, η μέθοδος EPSiT παρουσιάζει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής χειρουργικής:
-Η πιθανότητα να επανεμφάνισης της κύστης κόκκυγα είναι, πρακτικά, αμελητέα.
–Μικρές τομές, μικρότερη απώλεια ιστού, ελάχιστο τραύμα, ταχύτατη επούλωση και ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μολύνσεων.
–Χρόνος επέμβασης από 20 – 30 λεπτά, έξοδος από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα και άμεση επιστροφή στις καθημερινές συνήθειες.
– Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος